Kiểm soát tốt tình trạng viêm khớp thấp khi mang thai

Việc mang thai có thể ảnh hưởng khá nhiều đến viêm khớp dạng thấp, mẹ có thể giảm sưng, giảm đau, nhưng cũng có mẹ bị bùng phát những đợt viêm khớp dạng thấp. Cách tốt nhất, mẹ bị viêm khớp dạng thấp khi mang thai cần biết cách kiểm soát tốt, đồng thời tuân thủ 1 số điều đặc biệt để phòng bệnh.

Viêm khớp dạng cấp có ảnh hưởng đến thai kỳ của mẹ?

Thực tế viêm khớp dạng thấp không ảnh hưởng nhiều tới quá trình mang thai, nhưng việc mang thai lại có khả năng ảnh hưởng tới bệnh lý viêm khớp dạng thấp của mẹ.

• Một số mẹ sẽ thấy những ảnh hưởng này rất tích cực, như cảm thấy giảm đau và giảm sưng các khớp đáng kể, dù rằng các mẹ có nguy cơ tái phát các triệu chứng tạm thời sau sinh cao hơn. Nguyên nhân của sự thay đổi tích cực này là do khi mang thai, hệ miễn dịch của các mẹ sẽ không làm việc hiệu quả như trước khiến các mẹ ít bị viêm và đau hơn.
• Tuy nhiên, không phải mẹ nào mang thai cũng may mắn như thế, bệnh sẽ không cải thiện ở một số mẹ hay thậm chí tình trạng còn tệ hơn.

Điều trị viêm khớp dạng thấp khi mang thai có khó?

Sử dụng thuốc chữa viêm khớp dạng thấp khi mang thai – nhưng không khuyến khích

Việc điều trị viêm khớp dạng thấp khi mang thai sẽ có nhiều thay đổi. Một số loại thuốc thường được dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp (như ibuprofen và naproxen) lại không an toàn để dùng trong giai đoạn cuối hoặc toàn bộ thai kỳ. Do đó bác sĩ sẽ có những phương pháp điều trị thay thế khác an toàn hơn cho các mẹ.

Khoảng 40 – 50% các mẹ đang mang thai bị viêm khớp dạng thấp cần điều trị bằng thuốc. Các loại thuốc steroid như Prednisone dùng an toàn cho mẹ trong 6 tháng cuối thai kỳ và dùng được ngay cả khi các mẹ cho con bú. Các chuyên gia cũng xem Plaquenil là loại thuốc an toàn mà những mẹ mang thai bị thấp khớp có thể dùng. Ngoài ra, Enbrel đôi khi cũng được dùng trong 6 tháng cuối thai kỳ.

Chữa viêm khớp dạng thấp khi mang thai bằng việc xây dựng lối sống lành mạnh

Ngoài việc dùng thuốc trị viêm khớp dạng thấp, các mẹ nên tuân thủ những điều dưới đây như tất cả các bà mẹ mang thai khác:

• Ăn uống khỏe mạnh và bổ dưỡng. >> Chế độ dinh dưỡng cho bà bầu 9 tháng thai kỳ

• Tăng cân điều độ và đạt cân nặng theo khuyến cáo của bác sĩ. >> Cách kiểm soát và số cân được phép tăng khi mang thai.
• Tập thể dục nếu bác sĩ cho phép. >> Một số trường hợp không nên tập thể dục khi mang thai
• Tránh hút thuốc và uống rượu. >> Tác hại và cách cai thuốc lá cho mẹ bầu
• Đi khám bác sĩ thường xuyên.

Những vấn đề cần tuân thủ nếu bị viêm khớp dạng thấp khi mang thai?

Dưới đây là một số điều đặc biệt mẹ cần thực hiện đúng để phòng bệnh viêm khớp dạng thấp khi mang thai tốt hơn:

• Prednisone và các rủi ro khi mang thai. Uống prednisone trong 6 tháng cuối thai kỳ không gây hại cho trẻ, nhưng loại steroid này có thể làm các mẹ tăng nguy cơ bị cao huyết áp và tăng đường huyết, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận nồng độ đường huyết và huyết áp của các mẹ đấy.

>> Huyết áp tăng cao, mẹ nên làm gì?

>> Làm gì nếu mẹ bị tiểu đường thai kỳ?

Tăng huyết áp làm các mẹ tăng khả năng bị tiền sản giật và đe dọa tới tính mạng. Đường huyết tăng có thể khiến các mẹ bị tiểu đường thai kỳ, gây ra một số vấn đề về sức khỏe cho cả mẹ lẫn thai nhi. Vì vậy, mẹ hãy đến bác sĩ thăm khám thường xuyên để điều trị các triệu chứng một cách sớm nhất mẹ bầu nhé.

• Vitamin thai kỳ và steroids. Bổ sung vitamin trong thời gian mang thai là điều cần thiết cho tất cả các mẹ mang thai. Nhưng khi dùng prednisone thì khả năng các mẹ bị loãng xương sẽ tăng, vì vậy các mẹ đang mang thai bị viêm khớp dạng thấp cần bổ sung nhiều canxi và vitamin D (để dễ hấp thụ canxi) hơn. Các mẹ cũng cần trao đổi với các chuyên gia để đảm bảo rằng mình đã bổ sung đủ 2 loại này.
• Dùng các chất bổ sung dầu cá an toàn. Nếu các mẹ dùng dầu cá để chống viêm thì hãy nhớ kiểm tra xem loại mẹ đang dùng có chứa thủy ngân và có gây hại cho thai nhi hay không nhé.

>> Uống dầu cá đúng cách ra sao – Thông tin cho bà bầu?

• Nguy cơ bị bệnh về nướu. Khi mang thai và bị viêm khớp dạng thấp, các mẹ cần đi nha sĩ thường xuyên vì các nghiên cứu cho thấy bệnh nhân bị viêm thấp khớp có rủi ro bị bệnh về nướu răng cao gấp 2 lần, và bệnh này lại liên quan tới tình trạng sinh non.
• Chọn tư thế chuyển dạ sinh con thoải mái. Mẹ cần thảo luận với bác sĩ trị viêm thấp khớp cũng như bác sĩ phụ sản lựa chọn tư thế sinh con tốt nhất để mẹ cảm thấy thoải mái và không đè hay căng kéo quá nhiều lên các khớp bị viêm.
• Thận trọng khi dùng thuốc. Các đợt bùng phát viêm khớp dạng thấp sau sinh là mối quan tâm chính của những mẹ đang cho con bú vì thuốc có thể truyền qua sữa mẹ sang cho bé. Nếu đang cho trẻ bú sữa mẹ, các mẹ có thể sẽ không được dùng những loại thuốc trị viêm khớp đã dùng trước đó như methotrezate và các thuốc biologic đâu. Thay vào đó, mẹ vẫn có thể dùng một số loại thuốc giúp làm dịu tình trạng viêm khớp sau sinh. Nếu tình trạng viêm và đau nhức trở nên dữ dội thì hãy trao đổi với bác sĩ để có thêm sự lựa chọn mẹ nhé.