Lupus ban đỏ khi mang thai có thật sự nguy hiểm?

Lupus ban đỏ hệ thống không phải là bệnh quá xa lạ, chỉ biểu hiện ở mức độ nhẹ, tuy nhiên, ở một số khác Lupus ban đỏ có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy, nếu mẹ mắc chứng bệnh Lupus ban đỏ khi mang thai hoặc đang dự định có thai thì cách tốt nhất là nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để có một thai kỳ an toàn mẹ bầu nhé!

1. Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Lupus ban đỏ

Lupus ban đỏ là bệnh gì? Lupus ban đỏ hệ thống (có thể gọi là Lupus hoặc Lupus ban đỏ) là một bệnh tự miễn, thường xuất hiện ở các mẹ trong độ tuổi sinh đẻ. Khi mắc bệnh, cơ thể sản xuất ra các kháng thể chống lại chính các tế bào của mình, từ đó dẫn đến viêm các mô trong cơ thể.

Dấu hiệu Lupus ban đỏ? Một số dấu hiệu lâm sàng điển hình và triệu chứng của bệnh Lupus ban đỏ là: mệt mỏi, sốt, viêm khớp, phát ban, viêm thanh mạc, viêm cầu thận, bệnh viêm mạch, mô máu bất thường,…

Mẹ cần lưu ý rằng mang thai không phải là nguyên nhân làm xuất hiện các đợt bùng phát Lupus ban đỏ đâu nhé, mặc dù các đợt bùng phát thường xảy ra ở quý 1, quý 2 của thai kỳ, hoặc trong suốt những tháng đầu tiên sau khi sinh.

Những triệu chứng phổ biến của các đợt bùng phát là viêm khớp, phát ban, mệt mỏi. Tuy nhiên, những triệu chứng này có thể được kiểm soát một cách dễ dàng.

2. Các vấn đề liên quan giữa bệnh Lupus ban đỏ và mang thai

Mang thai có ảnh hưởng đến Lupus ban đỏ?
Tùy cơ địa của mỗi người mà việc mang thai có thể có hoặc không làm gia tăng các triệu chứng của Lupus ban đỏ (phát ban). Các cơn bộc phát có thể xuất hiện bất cứ lúc nào trong khi mang thai hoặc sau khi sinh nhưng thường không quá nghiêm trọng.

Lupus ban đỏ có ảnh hưởng đến thai nhi?
Nếu mẹ mắc bệnh Lupus ban đỏ khi mang thai thì có thể làm gia tăng một số nguy cơ dưới đây:

• Sẩy thai
• Sinh non
• Vỡ ối sớm
• Tăng huyết áp trong thai kỳ và tiền sản giật
• Thai lưu

Bé cũng có thể mắc một căn bệnh hiếm gặp gọi là “Lupus ban đỏ ở trẻ sơ sinh” nếu có mẹ mắc Lupus ban đỏ. Bệnh có biểu hiện như:

• Tim đập chậm hơn bình thường
• Xuất hiện phát ban trên mặt, da đầu, ngực và lưng tuy nhiên chúng thường biến mất trong năm đầu tiên
• Mắc một số vấn đề về máu như thiếu máu, giảm tiểu cầu và giảm số lượng tế bào bạch cầu.

3. Xét nghiệm và chẩn đoán Lupus ban đỏ

Các triệu chứng Lupus ban đỏ khi mang thai đôi khi có thể nhầm lẫn với một số bệnh khác, vì vậy, để chẩn đoán chính xác bác sĩ sẽ chỉ định mẹ làm một số xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm chức năng thận bao gồm xác định mức độ lọc cầu thận (GFR), xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm tỉ lệ protein niệu/ creatinine (P/C ratio)
• Xét nghiệm công thức máu toàn bộ
• Đo kháng thể anti-Ro (SSA) hoặc anti- La (SSB)
• Nghiên cứu kháng thể chống đông Lupus (Lupus anticoagulant) và kháng thể kháng cardiolipin (Anticardiolipin antibody)
• Xét nghiệm tìm kháng thể kháng ADN sợi đôi
• Xét nghiệm bổ thể CH50 hoặc C3 và C4.

Để đảm bảo an toàn, mẹ nên đến bệnh viện để đếm số lượng tiểu cầu và xét nghiệm máu toàn bộ hàng tháng trong suốt 2 quý đầu tiên của thai kỳ nhé.

Ngoài ra, cuối mỗi quý của thai kỳ mẹ nên đi làm một số xét nghiệm sau:

• Xác định mức độ lọc cầu thận (GFR) và đo lường tỉ lệ Protein niệu/ creatinine
• Đo kháng thể cardiolipin, xét nghiệm bổ thể CH50 hoặc C3 và C4, xét nghiệm tìm kháng thể kháng ADN sợi đôi
• Nếu mẹ đang mang thai và đồng thời mắc bệnh thận thì cần phải sinh thiết thận để phân biệt tiền sản giật và viêm thận Lupus vì các khám nghiệm lâm sàng không thể phân biệt được hai bệnh lý này.

4. Những điều mẹ bầu cần lưu ý nếu mẹ đang bị Lupus ban đỏ

Theo các chuyên gia y tế, mẹ nên cân nhắc và tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi có ý định mang thai nếu như mẹ bị Lupus ban đỏ và cũng đồng thời nằm trong nhóm các trường hợp dưới đây:

• Đang sử dụng thuốc như Cyclophosphamide, Chlorambucil, Hydroxychloroquine (Plaquenil) và Azathiopine
• Đang bị viêm thận nghiêm trọng (hội chứng thận hư)
• Đang trong đợt bùng phát Lupus ban đỏ.